При знакомстве (думаю, что это происходит с каждым) меня спрашивают кто я по профессии.
И как думаете, каков следующий вопрос, после моего ответа — врач?
Правильно!
— А какой?
Как Вы понимаете: строгий, красивый, ответственный, читающий и т.д. — не тот ответ, который ждут.
— А Вы взрослых лечите или детей?
— Я клинический фармаколог.
Это первая моя специализация, не единственная, очень интересная, как и все последующие: врач биорезоненсной терапии, фитотерапевт… Однако об этом в другой раз!
— Аааа! — понимающе кивают в ответ.
При этом, что понимают остается большой загадкой, для всех.
Чем занимается клинический фармаколог не знают большинство врачей, ни говоря уже о тех, кто далек от медицины. Многие клинических фармакологов путают с фармацевтами и за врачей не считают, просто потому, что не понимают чем они занимаются и где работают.
Нужно отдать должное, что есть те, кто спрашивает:
— Кто такие клинические фармакологи? Кого лечат?
Сегодня об этом и поговорим.
Прежде всего, клинический фармаколог — это врач. Врач, закончивший медицинский ВУЗ, педиатрический или лечебно-профилактический факультет.
Работа клинического фармаколога определяется приказом Минздрава России от 2 ноября 2012 г. № 575н: Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»
Клинический фармаколог может работать как в стационаре, так и в поликлинике.
В поликлинике из расчета 1 клинический фармаколог на 500 посещений в смену.
В стационаре — 1 на 250 коек. Т.е. если ЛПУ на 750 коек — должно быть минимум 3 клинических фармаколога.
К врачу — клиническому фармакологу может направить пациента на консультацию любой врач (врачом-специалист, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), если:
- неэффективна проводимая фармакотерапия;
- назначены лекарственные препараты с низким терапевтическим индексом;
- выявлены серьезные и непредвиденные нежелательные лекарственные реакции, связанные с применением лекарственных препаратов;
- необходимо назначение лекарственных препаратов с ожидаемым риском развития серьезных нежелательных лекарственных реакций, в том числе при беременности и в период кормления грудью;
- назначены комбинации лекарственных препаратов, усиливающие частоту нежелательных лекарственных реакций;
- одномоментно назначено больному пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при курсовом лечении (полипрагмазии);
- назначены антибактериальные препараты резерва, в том числе неэффективна ранее проводимой антибактериальная терапия;
- нарушена функция почек или печени и есть другие состояния, изменяющие фармакокинетику лекарственных препаратов;
- подозрение на наличие и (или) выявление фармакогенетических особенностей больного.
Клинический фармаколог не только консультирует пациентов, но и осуществляет следующие функции:
- консультативное сопровождение фармакотерапии в медицинской организации;
- мониторинг неблагоприятных побочных действий лекарственных препаратов, в том числе серьезных и непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов;
- участие в микробиологическом мониторинге (в стационарных условиях);
- внедрение стандартов медицинской помощи в части лекарственной терапии;
- разработка, создание и внедрение формулярной системы медицинской организации;
- организация и проведение клинико-экономического анализа применения лекарственных препаратов в целях рационального использования выделяемых финансовых средств;
- анализ рациональности объемов потребления лекарственных препаратов в соответствии с профилем медицинской организации;
- согласование закупаемого ассортимента лекарственных препаратов по номенклатуре и количеству в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи и перечнями лекарственных препаратов;
- участие в работе врачебной комиссии;
- организация регулярного информирования врачей по проблемам рационального применения лекарственных препаратов;
- ведение учетно-отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Т.е. клинический фармаколог, это терапевт или педиатр, который помогает подобрать эффективные лекарственные препараты для лечения конкретного пациента.
