Одна из самых не простых тем для изучения. Есть даже отдельная врачебная специальность — гемостазиолог. Он лучше всех знает строение свертывающей и противосвертывающей систем, последствия нарушения баланса между ними и методы помощи.
Чтобы разобраться в гемостазе – нужно начать с истоков! И помогут нам в этом коллеги смежных специальностей.
Начните с азов: что такое гемостаз и как он функционирует. Для этого — Вашему вниманию ссылки на 4 видео-файла лекции Колотвина Андрея Васильевича, кандидата биологических наук, доцента кафедры биохимии и молекулярной биологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова. Не торопитесь, проговорите услышанное так, как будто рассказываете человеку, который ещё не изучал эту тему. Если что-то пропустили — пересмотрите, скорость можно поставить выше.
часть первая
часть вторая
часть третья
часть четвертая
Для закрепления посмотрите лекцию Михаила Пантелеева, доктора физико-математических наук — «Современные представления о механизмах тромбообразования»
А теперь диагностика, ведь нужно как-то оценивать гемостаз. Не всё так просто, и об этом рассказывает Михаил Пантелеев.
Ознакомьтесь, какие существуют методы исследования гемостаза (это текстовый файл) и посмотрите видео (указаны не все методы).
Обратите внимание, что данные методы косвенно могут быть говорить о других нарушениях в организме, например, высокий фибриноген — о воспалении (его норма 2-3 г/л), а низкий антитромбин III — о нарушении синтетической функции печени.
Кроме того, есть другие показатели, не вошедшие в основной список, например, гомоцистеин, как критерий достаточности витамина В12, В6, фолиевой кислоты и бетаина в организме, показатель тромбообразования, предиктор тяжести инсульта и т.д., его рекомендовано смотреть всем беременным.
Нарушения гемостаза представлены в методических рекомендациях кафедры патологической физиологии Белорусского государственного медицинского университета. Я их рекомендую для более детального изучения проблемы.
Теперь можно приступать к фармакологии:
- можно почитать про антитромботичские препараты в книге Руководство по кардиологии: учебное пособие в 3 т. / под ред. Сторожакова Г.И., Горбаченкова А.А. — 2009. — Т. 3. — 512 с.: ил.
- посмотреть видео про антикоагулянты и антиагреганты
- изучить фибринолитики
- если совсем нет времени — посмотрите это видео, однако здесь не всё и лучше используете его для закрепления информации.
